Виды эндопротезов коленного сустава

Сегодня ортопедия успешно использует много видов эндопротезов коленного сустава. Современные протезы разделяются по методу крепления, составу, размеру, осям соприкосновения при движении и многим другим факторам. В последние годы фирмы, производящие протезы суставов, стали разрабатывать отдельно мужские и отдельно женские протезы, поскольку это позволяет наилучшим образом подобрать анатомически соответствующий имплантат.

При замене коленного сустава в Израиле назначается подробная диагностика, включающая в себя рентгенографию сустава в разных плоскостях, МРТ и другие проверки, что позволяет составить обширный перечень параметров, которым должен соответствовать протез. Ведь чем точнее будет подобран искусственный сустав и чем меньше придется удалять здоровой костной ткани, тем дольше такой имплантат прослужит и тем легче будет происходить восстановление после операции.

Частичные эндопротезы коленного сустава

Частичное эндопротезирование коленного сустава применяется в тех случаях, когда повреждена только одна область коленного сустава, чаще всего это медиальное (внутреннее) или латеральное (наружное) повреждение. Этот вид протезирования рекомендуется молодым пациентам с начальными фазами прогрессирующего остеоартрита. Имплантат, который применяется в таких случаях, называется саночным или уникондилярным протезом.

Показания для установки уникондилярного протеза коленного сустава:

  • достаточная подвижность коленного сустава,
  • стабильность мышц и связок колена,
  • изолированный артроз внутренней поверхности сустава,
  • локализованное поражение сустава при остеоартрите,
  • износ хрящевой ткани.

При частичной замене коленного сустава разрез довольно небольшой – до 7 см, кроме того, при эндопротезировании не повреждаются связки и мышцы, что позволяет легко восстановиться после операции. К плюсам использования этого вида эндопротеза относится также низкая кровопотеря во время операции и менее выраженный болевой синдром после нее.

Однако у применения уникондилярного протеза коленного сустава есть и свои минусы: использование саночного протеза не может гарантировать, что остеоартрит или артрит не поразят вновь тот же коленный сустав. Полное протезирование колена обычно снижает подобного рода риски практически до нуля.

Виды эндопротезов коленного сустава

Полные эндопротезы коленного сустава

В настоящее время при полной замене коленного сустава применяются два основных вида операций, для каждой из которых существует свой эндопротез. В том случае, если сустав поражен полностью, а связочный аппарат колена сохранен, применяется несвязанный бикондилярный тотальный протез.

При установке такого протеза заменяются обе части сустава, однако эндопротез не нуждается дополнительном креплении внутри кости.

Преимущества использования такого вида эндопротеза заключаются в следующем:

  • почти нет ограниченности движений в коленном суставе,
  • из-за сохранения естественных мышц и связок ноги, ходьба с таким протезом более естественна,
  • замена при износе скользящей поверхности намного проще,
  • колено более стабильно после операции,
  • послеоперационный период проходит легче, поскольку иссечение костной ткани для операции минимально.

Связанный модульный тотальный эндопротез означает полную замену всего суставно-связочного аппарата колена и применяется в следующих случаях:

  • выраженный деформирующий процесс костей вокруг коленного сустава,
  • изношенность всей поверхности суставных хрящей,
  • слабость капсульно-связочного аппарата,
  • развитые прогрессирующие стадии остеопороза, артроза, артрита и т.д.

Связанный модульный тотальный эндопротез имеет механические стабилизаторы, которые выполняют функцию связок коленного сустава. В роли таких стабилизаторов выступают специальные штыри, которые закрепляются внутри бедренной и большеберцовой костей.

Современные модели тотального эндопротеза колена позволяют моделировать длину этих штырей в зависимости от возраста, состояния костей пациента, его веса и прочих показаний. После использования такого вида эндопротеза остается небольшая ограниченность в подвижности сустава, в частности, ногой в колене можно будет производить только сгибательные и разгибательные движения.

Все типы эндопротезов коленного сустава различаются также по использованным материалам (полиэтилен, керамика, металл, оксиниум), размерному ряду и узлу трения. При протезировании коленного сустава в Израиле наиболее подходящий протез подбирает хирург-ортопед.