Остеонекроз тазобедренного сустава

В целом, некроз способен поразить любой сустав, но остеонекроз тазобедренного сустава встречается намного чаще. От него прежде всего страдает головка бедренной кости, так как в результате нарушения кровообращения она начинает деформироваться, а постоянное движение приводит к еще большим разрушениям.

Остеонекроз поражает в основном мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, при этом в 40% случаях изменениям подвергаются сразу оба сустава.

Причины возникновения остеонекроза тазобедренного сустава

Врачи выделяют ряд факторов, способствующих развитию патологии:

  • Травмы, переломы, вывихи и иные нарушения функции сустава, в результате которых сосуды перестают полноценно функционировать, нарушая нормальное кровоснабжение сустава,
  • тромбоз артерий или иные заболевания сосудов, препятствующие их нормально работе,
  • Прием гормонов кортикостероидов, которые назначают для лечения ряда заболеваний. До сих пор не установлена прямая связь между этими препаратами и остеонекрозом, однако проведенные исследования наглядно демонстрируют повышенную вероятность заболевания в случае долгого применения данных лекарственных средств,
  • неправильное питание, злоупотребление алкоголем,
  • болезнь Бехтерева, красная волчанка, ревматоидный артрит и ряд других болезней,
  • перепады давления, кессонная болезнь (у водолазов, шахтеров и т.д.).

Остеонекроз тазобедренного сустава

Симптомы остеонекроза

В целом, симптомы некроза весьма схожи с проявлениями артроза: боль и ломота в тазобедренном суставе, отдающаяся в ягодицы и пах. Ощущения усиливаются при движении, изменении положения сустава, наклонах.

При развитом некрозе начинается быстрая атрофия мышц бедра, которые истончаются и усыхают, а нога укорачивается. Если некроз поразил сразу оба сустава, то определить его по этим симптомам становится сложнее.

Диагностика и лечение остеонекроза тазобедренного сустава

Диагностику заболевания проводят, оценивая общее состояние пациента, изучая характер болей и амплитуду движения конечности в суставе. Для получения точной картины обычно используют МРТ и рентгенографию. Выбор стратегии лечения обычно зависит от стадии развития заболевания. В целом, существуют три общих направления лечения остеонекроза в Израиле:

  • Консервативное лечение с применением кортикостероидов и поддерживающих кости препаратов обычно назначается тем пациентам, которые по каким-либо причинам не могут проходить операцию. Обычно такое лечение дополняется особой физкультурой и рекомендацией пользоваться тростью при ходьбе.
  • Декомпрессивные операции являются суставосохраняющими. В ходе операции в головке сустава высверливаются отверстия, которые потом естественным образом наполняются кровеносными сосудами. Иногда эту операцию сочетают с трансплантацией костной ткани.
  • Замена тазобедренного сустава на сегодняшний день является основной рекомендацией при остеонекрозе. Современные технологии позволяют быстро восстановиться после операции, а функции сустава возвращаются в полном объеме.