Лечение повреждений мениска в Израиле

Мениск коленного сустава чаще всего повреждается (надрывается или разрывается полностью) при избыточной нагрузке в то время, когда сустав разгибается и вращается одновременно. Такие травмы чаще всего возникают при игре в футбол, фигурном катании, беге, прыжках и во время занятий другими активными видами спорта. Лечению повреждений мениска в Израиле ортопеды и травматологи уделяют много внимания.

Чаще всего страдает медиальный (внутренний) мениск, так как его подвижность и эластичность более ограничена (а значит, больше подвержена разрыву), чем у наружного, латерального мениска.

Симптомы повреждения мениска

В целом, проявления повреждения мениска схожи с большим количеством симптомов других заболеваний коленного сустава.

При травматическом разрыве мениска следует отметить следующие признаки:

  • боль в суставе сразу после травмы;
  • отек сустава, развивающийся довольно быстро;
  • если повреждение мениска затрагивает кровеносные сосуды, то в суставе может начать скапливаться кровь, образуя гематому (гемартроз коленного сустава);
  • мениск может начать мешать движению в коленном суставе;
  • по прошествии некоторого времени после разрыва мениска, боль может носить как интенсивный характер, вплоть до невозможности наступить на ногу, так и избирательный, то есть возникать только при определенных движениях.

Дегенеративное повреждение мениска развивается чаще у людей после 40 лет и появляется в результате незначительного воздействия (приседания, сгибания ноги). В этом случае мениск повреждается не сразу, а постепенно, поэтому симптомы могут игнорироваться пациентом долгое время. При дегенеративном повреждении мениска характерны следующие ощущения:

  • не резкая, ноющая боль в суставе, возникающая при некоторых движениях;
  • боль при вставании с постели или в начале движения после относительно долгой неподвижности;
  • развивающаяся ограниченность в движении сустава (края мениска разрушаются постепенно и помехи функционированию сустава нарастают незаметно);
  • периодические отеки коленного сустава.

Лечение повреждений мениска Израиль

Диагностика травм мениска

Большинство проявлений тех или иных повреждений мениска похожи на симптомы иных разнообразных ортопедических заболеваний: артритов, артрозов, растяжений, разрывов связок, — которые могут служить причиной сходных ощущений в коленном суставе. Диагноз «разрыв мениска» можно поставить только после ряда диагностических проверок, осуществляемых врачом.

  • Постановка диагноза начинается c беседы с пациентом, во время которой выясняется характер боли, момент ее появления, возможные травмы коленного сустава;
  • После этого врач проводит визуальный осмотр сустава на предмет наличия отека или выпота, после чего оценивает состояние мышц и связок, окружающих сустав;
  • Существует ряд проверок, позволяющих определить повреждение мениска в движениях. Это двигательные упражнения в различных плоскостях, при выполнении которых у пациентов с тем или иным повреждением мениска могут быть сложности или возникать болевой синдром;
  • Рентгенография как метод диагностики при разрыве мениска не слишком эффективна, поскольку может определить только сужение суставной щеки, однако помогает уточнить диагноз при подозрениях на такие заболевания коленного сустава, как остеохондроз, подвывих или суставная мышь;
  • МРТ является довольно точным методом при диагностике повреждений мениска, поскольку позволяет оценить место и степень повреждения и состояние тканей.

Лечение повреждений мениска коленного сустава

В зависимости от типа повреждения мениска, места разрыва, наличия или отсутствия помех в работе сустава, а также других факторов, выбирают консервативную или оперативную стратегию лечения мениска. На сегодняшний день при повреждениях мениска могут быть применены разные типы операций – от артроскопии до замены коленного сустава при значительных повреждениях.

Консервативное лечение не предполагает операции и нацелено на естественное срастание мениска. Чаще всего такая стратегия приемлема для наружных повреждений мениска в тех местах, где проходят кровеносные сосуды. В безоперационное лечение мениска входят следующие процедуры:

  • подбор иммобилизирующей компрессионной повязки;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • покой пострадавшей ноги, в частности, врач может предложить походить какое-то время при помощи костылей;
  • охлаждающие компрессы и снятие отека.

Чаще всего хирургическое лечение разрыва мениска требуется при повреждении его внутренних частей, которые практически не регенерируют, зато вполне способны привести к поражению других частей сустава.

Удаление пострадавших тканей и рефиксация мениска – это наиболее распространенная методика восстановления мениска, которая выполняется артроскопическим методом. При помощи миниатюрной камеры хирург-ортопед осматривает сустав изнутри и с помощью введенных через несколько проколов инструментов удаляет поврежденные ткани мениcка и сшивает разрыв. Это достаточно эффективный метод, после которого пациент быстро восстанавливается. Однако у него есть несколько недостатков: во-первых, рефиксация мениска возможна лишь при некоторых типах повреждения и не очень обширной площади разрыва. Во-вторых, из-за того, что ткань мениска плохо срастается, вполне может возникнуть повторный разрыв мениска при сильной нагрузке или неудачном движении. Чтобы избежать таких последствий, израильские ортопеды разработали и ввели новейшую методику лечения мениска.

Протезирование мениска – передовая технология, при которой пораженная ткань мениска заменяется искусственной. Сегодняшние имплантаты мениска способны заменить естественную ткань, причем состав искусственного мениска такой, что со временем вокруг него нарастает здоровая ткань, а искусственная просто растворяется в ней.

То есть, по сути, эта методика позволяет фактически вырастить новый мениск. Внедрение этой технологии, представляющей собой малоинвазивную операцию, уже вернуло подвижность многим тысячам людей. Восстановление после такой операции довольно короткое, и уже через месяц к пациенту возвращается двигательная активность в полном объеме.