Эндопротезирование голеностопного сустава в Израиле

Голеностопный сустав имеет довольно сложное строение. Он включает в себя большеберцовую и малоберцовую кости, суставную капсулу, коллатеральные связки и дистальное межберцовое соединение. Весь этот суставный аппарат окружен сухожилиями и мышцами, участвующими в ходьбе. В ортопедии травмы и болезни голеностопного сустава встречаются довольно часто, и во многих случаях невозможно восстановить здоровье и нормальную амплитуду движений сустава. Именно поэтому операция по замене голеностопного сустава насчитывает уже несколько десятков лет. На сегодняшний день эндопротезирование голеностопа – это эффективное хирургическое вмешательство с использованием самых передовых медицинских технологий.

Показания и противопоказания к протезированию голеностопного сустава

 
Чаще всего замена голеностопного сустава требуется в следующих случаях:

  • Серьезные повреждения сустава с многочисленными костными отломками и нарушением мышечно-связочного аппарата;
  • Анкилоз сустава в развитой форме и с сильной болью;
  • Тяжелая форма артрита голеностопного сустава;
  • Инфекционный артрит;
  • Разрушение кости и хрящевой ткани в результате остеоартроза;
  • Субхондральный склероз сустава с резким изменением суставной щели, не поддающийся консервативному лечению.

В некоторых случаях операция эндопротезирования нежелательна или невозможна. Относительные противопоказания для замены голеностопа следующие:

  • воспалительный процесс в области сустава;
  • избыточная масса тела;
  • недавно перенесенные инфекционные заболевания;
  • терапия стероидами, проведенная незадолго до операции;

При наличии одного из этих факторов операция возможна через определенный временной промежуток, в течение которого противопоказание будет устранено. Однако существуют и абсолютные противопоказания:

  • полное разрушение мышечно-связочного аппарата сустава (в этих случаях применяется операция артродеза);
  • развитый остеопороз костей, составляющих сустав;
  • некроз костных головок;

Эндопротезирование голеностопного сустава

Подготовка к операции

Перед проведением операции замены голеностопного сустава в Израиле пациент проходит тщательную диагностику. Прежде всего, проверяется опорно-двигательный аппарат: степень хромоты, характер и интенсивность боли, общее состояние сустава. Для того, чтобы получить точную картину повреждений или разрушений голеностопа, применяют рентгенографию в нескольких проекциях и другие необходимые виды диагностики.

Кроме того, пациенту обязательно назначается электрокардиография для проверки сердечно-сосудистой системы и анализ крови, который показывает общее состояние организма и наличие каких-либо заболеваний.

По результатам диагностики подбирается наиболее оптимальный тип обезболивания во время операции

Ход операции по замене голеностопа

Строение этого сустава таково, что перед эндопротезированием необходимо очень точно представлять себе состояние мышц и связок. В зависимости от этого выбирается тип и место надреза, а также дополнительные вмешательства (подшивание связок). К моменту операции хирург-ортопед точно знает, какой именно тип протеза подойдет в данном конкретном случае. Обычно операция проводится под спинальной анестезией, если для этого нет противопоказаний.

На данный момент эндопротезирование голеностопа в Израиле проводится щадящим методом – то есть мышцы не разрезаются, а как бы раздвигаются, освобождая операционное поле. После этого хирург зачищает окончания большеберцовой и таранной костей, полностью снимая поврежденный хрящ. Потом к костям прикрепляется искусственный сустав. Для крепления применяют различные способы фиксации – удлиненные ножки протезов или костный цемент.

Ортопеды ведущих клиник Израиля используют в своей работе только высококачественные протезы ведущих мировых фирм. На сегодняшний день такие протезы обычно изготавливаются из антиаллергенных сплавов с полимерным покрытием, коэффициент трения которого такой же, как у здорового сустава.

После операции по эндопротезированию голеностопа

После операции пациент переводится в отделение интенсивной терапии, где за ним ведется постоянное наблюдение. На следующий день специалисты по восстановлению помогут сделать первые упражнения с использованием нового сустава. Примерно через 10 дней после операции ходьба уже не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

Если выполнять упражнения и рекомендации специалистов, то через два месяца после замены сустава можно говорить о полной реабилитации. Однако нельзя забывать о некоторых ограничениях, например, не рекомендуется поднимать вес свыше 20 кг, кроме того, следует ограничить физические нагрузки с прыжками и ударом стопы, в частности, теннис и футбол.