Дисплазия тазобедренного сустава

Такая весьма распространенная патология, как дисплазия тазобедренного сустава, чаще встречается у детей, родившихся в экологически неблагополучных районах, кроме того, доказана прямая связь этой патологии с тугим пеленанием ножек ребенка. Можно говорить также и о влиянии наследственного фактора.

Симптомы и диагностика дисплазии тазобедренного сустава.

Есть ряд факторов, которые позволяют заподозрить возможность развития дисплазии тазобедренного сустава:

  • тазовое предлежание,
  • крупный плод,
  • наличие дисплазии у одного из родителей в младенчестве,
  • деформация стоп,
  • сильный токсикоз во время беременности.

Наличие этих факторов, в особенно, если родилась девочка, должно привлечь внимание родителей к тазобедренному суставу ребенка. Как определить наличие или отсутствие патологии при осмотре?

Прежде всего нужно обратить внимание на кожные складки на ножках ребенка. Дисплазия чаще всего развивается с одной стороны, поэтому асимметрия складок должна насторожить родителей. При этом следует учитывать, что дисплазия может быть также двухсторонней.

Самым показательным приемом при осмотре является симптом Маркса-Ортолани, который описывается следующим образом:

«Ребенка укладывают на спину, причём его лицо обращено к врачу. Последний сгибает обе ножки больного в тазобедренных и коленных суставах и захватывает руками бедра так, что большие пальцы располагаются на внутренних, а прочие — на наружных поверхностях бедер. Врач медленно, избегая форсированных движений, отводит бедра равномерно в обе стороны. Усилий для получения отведений не требуется, так как в этом положении ребёнок утрачивает способность сопротивляться. При нормальных отношениях в суставах оба бедра в положении крайнего отведения почти касаются наружными поверхностями плоскости стола. При вывихе головка бедра в момент отведения соскальзывает в вертлужную впадину, что сопровождается характерным толчком. Если после этого вправления бедро оставить в положении отведения, оно само начинает приводиться и, достигнув определённой степени приведения, производит быстрое толчкообразное движение в направлении приведения, соответствующее моменту вывихивания головки из вертлужной впадины. Такое движение легко заметить, если внимательно следить за приводящимся бедром».

Дисплазия тазобедренного сустава

Диагностика и лечение дисплазии тазобедренного сустава

При подозрении на патологию проводят рентгенографию и УЗИ сустава. При подтверждении диагноза в Израиле немедленно начинают лечение дисплазии тазобедренного сустава.

При лечении этого заболевания в Израиле врач дает родителям ряд обязательных рекомендаций, которые включают особое пеленание с распоркой из пеленки, плавание на животике и лечебную гимнастику.

В ряде случаев используют ортопедические приспособления:

  • подушки Фрейка, которые похожи на пластиковые штанишки и придает ребенку позу лягушонка,
  • стремена Павлика (по имени чешского ортопеда Арнольда Павлика), который разработал систему штрипок и бандажиков, позволяющую ребенку двигать ножками только в определенном диапазоне,
  • шина с бедренным тутором,
  • шина-распорка

Если эти методы оказываются недостаточными, то прибегают к операции на тазобедренном суставе, которая представляет собой в зависимости от типа патологии вправление вывиха, коррекцию проксимального отдела бедренной кости, остеотомию таза или паллиативную операцию.

При хирургическом лечении дисплазии в Израиле используется артроскопический малоинвазивный метод, который позволяет малышу быстро и легко восстановиться после операции. Прогноз после проведенного лечения благоприятный.