Диагностика и лечение ревматоидного артрита коленного сустава в Израиле

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу причин развития ревматоидного артрита. Считается, что у этого заболевания имеется генетическая предрасположенность, в частности, наличие в организме гена DRB1, который нарушает механизм распознавания собственных клеток. Проблемой лечения ревматоидного артрита в Израиле занимаются многие клиники и медицинские центры.

Ревматоидный артрит может вызываться некоторыми заболеваниями. К ним относятся:

  • все виды гепатитов, особенно B и C;
  • краснуха и волчанка;
  • разные виды герпесов;
  • некоторые формы аллергий;
  • различные заболевания иммунной системы, включая СПИД.

Разумеется, наличие одного из вышеперечисленных диагнозов вовсе не означает непременное развитие ревматоидного артрита, однако требует более внимательного и щадящего отношения к суставам.

Симптомы заболевания

Ревматоидный артрит коленного сустава нередко начинает проявляться довольно слабыми ощущениями скованности, особенно по утрам, а только потом постепенно нарастающей болью и повышением температуры. Основные симптомы ревматоидного артрита следующие:

  • болевые ощущения в коленном суставе носят тянущий характер, усиливаются во второй половине ночи или под утро, а также после физических нагрузок;
  • часто сустав становится отечным, температура в области колена выше, чем у окружающих тканей;
  • имеется сопутствующее инфекционное заболевание, в особенности перенесенное «на ногах», не окончательно вылеченное;
  • нередко ревматоидный артрит поражает сразу оба коленных сустава, поэтому «дублирование» ощущений может служить довольно точным признаком;
  • лихорадка, ощущения как при простуде (ломота, слабость) могут быть следствием инфекции, вызвавшей ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Диагностика ревматоидного артрита коленных суставов

При подозрении на это заболевание назначаются разноплановые диагностические проверки, включающие в себя как лабораторные, так и инструментальные методы. Общие признаки воспалительного процесса и конкретный вирус-возбудитель выявляются с помощью лабораторных проверок. К ним относятся:

  • общий анализ крови на гемоглобин, лейкоцитоз и оседание эритроцитов;
  • анализ на наличие ревматоидного фактора в крови (один из самых показательных тестов, поскольку данный фактор встречается в 80-90% случаев);
  • проверка наличия антицитрулиновых тел (встречается в 60% случаев);
  • антинуклеарные тела – чаще всего обнаруживаются при волчанке, однако иногда могут служить и признаком ревматоидного артрита;
  • анализ синовиальной жидкости на лейкоциты, рагоциты и ревматоидный фактор.

Помимо лабораторных проверок используют также инструментальную диагностику, к которой относятся:

  • артроскопия, позволяющая визуализировать полость сустава;
  • рентгенография сустава, показательна на поздних стадиях заболевания, когда начинаются костно-суставные изменения;
  • сцинтиграфия сустава – рентген с радиоактивным веществом, дающий картину состояния тканей сустава на ранних стадиях;
  • биопсия оболочек сустава, позволяющая оценить наличие фибрина и состояние тканей;
  • МРТ, показывающая изменения в суставе в целом.

Лечение ревматоидного артрита

Точная диагностика с выявлением конкретного типа вируса, вызвавшего ревматоидный артрит, — основа эффективного лечения. Лечение ревматоидного артрита коленного сустава можно разделить на два основных направления: снятие болевых ощущений и восстановление работы сустава, а также уничтожение вируса-возбудителя болезни.

Для того, чтобы справиться с инфекцией, назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. Последними разработками в области лечения ревматоидного артрита коленного сустава в Израиле являются биологические препараты, которые эффективны при лечении аутоиммунных заболеваний. Их механизм действия связан с блокированием фактора некроза опухоли при помощи биологически активных веществ. Основные лекарства этого плана на сегодняшний день: «Инфликимаб», «Адалимумаб», «Етанерцепт», — каждое из них имеет свой спектр действия. Врач подберет наиболее оптимальный препарат и его дозировку, а также точно оговорит продолжительность приема.

Лечение воспалительного процесса проводится обычно с помощью нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Диклофенак»). Для восстановления работы сустава применяются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, парафиновые аппликации, облучение инфракрасными лучами, рентгенотерапия и пр.

В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение ревматоидного артрита, при котором восстанавливается размер суставной щели, удаляется поврежденная хрящевая ткань с последующей хондропластикой, в случае необходимости, заменяется весь коленный сустав.