Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса чаще всего поражает мальчиков в возрасте 4-12 лет, однако встречается и у девочек, у которых протекает тяжелее. Долгое время эта болезнь считалась специфической детской формой артрита тазобедренного сустава. Патологический процесс развивается на протяжении нескольких месяцев, далеко не сразу проявляясь заметными симптомами.

Причины и симптомы болезни Пертеса

Причиной болезни становится недоразвитие спинного мозга, вследствие которого количество сосудов и нервов, подходящих к тазобедренному суставу, меньше, чем у здорового ребенка. При расположенности к болезни Пертеса, заболевание нередко начинает развиваться из-за перенесенного вирусного заболевания типа ангины, изменения гормонального фона, незначительной механической травмы (например, во время прыжка).

Из-за недостатка кровообращения ткань головки бедра начинает отмирать, вызывая постоянное воспаление и боли. Поначалу легкая хромота ребенка может быть незаметной, но при развитии заболевания движение в тазобедренном суставе становится все более ограниченным и начинает причинять сильную боль. Самое тяжелое последствие болезни Пертеса – это нарушение механической прочности бедренного сустава, вследствие чего развивается деформация головки бедра, которая требует долгого и сложного лечения.

Диагностика болезни Пертеса

Ранняя диагностика болезни Пертеса затруднена из-за сходства симптомов с рядом других ортопедических детских заболеваний. Основной диагностической проверкой при болезни Пертеса является рентгенография тазобедренного сустава в разных плоскостях. В соответствии с нарушениями головки тазобедренного сустава во время диагностики определяют стадию заболевания. Для более точной оценки состояния всех тканей бедра назначается МРТ.

Болезнь Пертеса

Лечение болезни Пертеса

Основным консервативным методом лечения болезни Пертеса является иммобилизация больного, при которой поврежденное бедро располагается в определенной позе. Для исправления формы сустава используют гипсовые повязки и скелетное вытяжение. В связи с длительной неподвижностью, дети с болезнью Пертеса должны придерживаться специальной диеты, которая одновременно предотвращает ожирение и снабжает организм достаточным количеством кальция и витаминами. Применяются также массаж и различные формы физиотерапии. Нагрузка на ногу становится допустимой только после подтвержденного на рентгене восстановления сустава. После этого обязательно выполнение длительного комплекса упражнений.

Хирургический метод лечения болезни Пертеса применяется при выраженной деформации и подвывихе бедра и только у пациентов от 6-7 лет и старше. Обычно во время операции совершают транспозицию вертлужной впадины или остеотомию бедра. Во время послеоперационного периода лечения дополняется хондропротекторами, массажами, физиотерапией и лечебной физкультурой.

Люди, перенесшие в детстве болезнь Пертеса должны внимательно относится к нагрузкам на тазобедренный сустав. Запрещается прыгать, бегать и резко поднимать значительные тяжести, можно заниматься греблей и велосипедным спортом. Не следует забывать о периодических проверках у ортопеда.